お年寄りの方に対する入浴後のケア・チェックは大切です。
今回は、お風呂から上がった後のケア・ポイントをお話します。
☆入浴後のケア
①お風呂から上がり、脱衣場に移ったら水気を丁寧にふきとる。
髪の毛は、服を着たらすぐに乾かすようにしましょう。
②体を洗っているときや脱衣場にいる時に、お年寄りの方の皮膚の状態をチェックする。
・発疹やできものの有無
・水ぶくれの有無
・傷の有無 など
普段からチェックするようにし、いつもと違う部分があるときは医師にみせるようにしましょう。
③肌が乾燥しているときは、保湿クリームや症状にあった軟膏を塗布する。
④水分補給をする。
入浴により発汗し体の水分が減っていますので、体調に合わせてコップ1～2杯ほどの水分補給をしましょう。
⑤休息をとる
入浴により体に負担がかかっているので、ゆっくりと休息をとり落ち着いてから移動するようにします。
これらは入浴後大切なケアですので、普段から行うようにしましょう。
ギャッジベッドとは、分割された床板が動くことにより、起き上がり動作を補助したり、背もたれとして寄りかかるなど、介助を受ける人の必要に合わせて姿勢を変えることができるベッドのことをいいます。
ベッドを倒すと体は少しずり下がった状態になります。
そのため背中が突っ張ったような感じになり、また寝衣もしわになってしまします。
それらは褥瘡の原因にもなりますので注意しましょう。
☆ベッドを倒して寝るときのポイント
①介助を受ける人の体を横向きにする
ずれによって背中には圧力がかかります。それは褥瘡の原因にもなりますので、一度横向きにしてずれを直すことが大切です。
②寝る位置を調節する
体はややずれ下がっているので、枕の方向に上げるようにしましょう。
褥瘡を防ぐためにも、負担の少ない楽な姿勢にすることが大切です。
ギャッジベッドとは、分割された床板が動くことにより、起き上がり動作を補助したり、背もたれとして寄りかかるなど、介助を受ける人の必要に合わせて姿勢を変えることができるベッドのことをいいます。
今回は、そのギャッジベッドを起こして座って頂く場合のポイントを紹介します。
☆順序・ポイント
①膝の部分を軽く上げておく
下肢(膝)を上げて少し角度をつけておくと、体がずり下がるのを防ぐことができます。
②ギャッジベッドを起こす
ギャッジベッドを起こし、楽な姿勢になれる角度でベッドを固定します。
③介助を受ける人の体を前に起こし背中を浮かせる ※背抜きともいいます。
これは、背中を圧迫する不快感を取り除き、褥瘡を予防のために行います。
介助を受ける人が楽な姿勢をとれるように、ベッドに座るときは、クッションを体の横に置くといいでしょう。
また、麻痺のある方は、麻痺のある側に倒れやすいので、麻痺側にクッションを置く様にします。
長時間ベッドで寝ているのはけっこう疲れるものです。
そのため、長い間楽にベッドで寝ていられる姿勢でいることが重要になります。
まず、仰向けの姿勢は、ベッドと体が接している面が少ないため、体の重みが集中し、負担が大きくなります。
そして、重みにより圧迫されつづけた部位は、皮膚への血流が悪くなり、「褥瘡」ができてしまう危険があります。
褥瘡を防ぐためにも、体重を広い面で支える工夫をすることが大切です。
楽な姿勢・広い面で体を支える方法としては、
横向きになって、枕やクッションを背中や脚の間に入れるといいでしょう。
クッションを抱くとよりいいです。
そうすることで、体が安定し楽に寝られるだけでなく、広い面で体を支えられるため、褥瘡の予防にもなります。
クッションが小さいと、不安定になってしまいますので、使用するクッションは、大きめのものにしましょう。
外には、段差や坂などの障害がたくさんあります。
今回は、坂の上り・下りの車いす介助の方法についてお話します。
※車いすで介助を行う場合は、介助用ブレーキのついた車いすを使用しましょう。その方が安全です。
☆坂の上り
坂を上るときですが、介助者は介助を受ける人の体重に押されないようにすることが大切です。
そのため、坂を上る際は、やや前かがみの姿勢でゆっくりと車いすを押すようにしましょう。
☆坂の下り
坂を下るときですが、介助を受ける人の体重が一気にかかると支えきれなくなることもあり、とても危険です。
そのため、介助用ブレーキをかけながら後ろ向きにゆっくりと下るようにしましょう。
基本的には、段差も坂も「上りは前から」「下りは後ろから」ですので覚えておきましょう。
今回は、段差の上り・下りの車いす介助の方法についてお話します。
☆段差の上り
まず、段差を越えるときはキャスター(前輪)を上げます。
キャスターは、手・足・体重を利用して上げます。
・グリップ(握り)を下に押す
・ティッピングレバーを踏む
※ティッピングレバーとは、車椅子の後方に突出したレバーのことです。
・体重を後下方にかける
この動作を行えば、力のない介助者でも、スムーズにキャスターをあげることができます。
キャスターを上げて段差を越えたら、車いすを前に押しながらゆっくりとキャスターを下ろします。
そうすると、大車輪(後輪)を楽に乗せることができます。
☆段差の下り
段差の下りですが、5センチ以上の段差の場合は後ろ向きに下りた方が安全です。
まず、大車輪(後輪)を慎重に下ろし、引きながらゆっくりとキャスター(前輪)を下ろします。
段差の上り・下りの際は、必ず介助をうける方に「段差を上りますね」など声をかけるようにしてください。
今回は、車いす介助をする上でのポイントをお話します。
まず、車いすで介助を受ける方は、とても不安に思っていることが多いです。
そのため、車いすでの介助では、介助者は介助を受ける人と常にコミュニケーションをとって安心させることが大切です。
動き出す時や、左右に曲がる時などは必ず声をかけるようにしてください。
また、外出する場合は、暑さ対策や寒さ対策をしっかりと行うことが大切です。
日差しの強い夏は、日陰を歩くことや、つばのある帽子をかぶってもらう、患者様の病気によってはサングラスなどを忘れないようにします。
寒さの厳しい冬は、ニットの帽子や毛布、マフラー、手袋など防寒対策を行うようにしましょう。
また、外出時の車いすは、介助用ブレーキのついたものの方が安全です。
歩行の訓練では、介助者の肩や肘をしっかりつかんで、身体を支えながらおこないます。
今回は前方から肩を支えての歩行介助の方法を紹介します。
☆前方からの歩行の介助方法②
まず、介助者は介助を受ける人と向かい合います。
介助を受ける人に自分の肩につかまってもらい、介助者は介助を受ける人を脇の下から支えるようします。
介助を受ける人に患側(不自由な側・麻痺側)の足からゆっくりと前に出してもらいます。
それと同時に、介助者は介助を受ける人が出した足と同じ側の足を後ろに引きます。
今度は反対の足を出してもらい、同じように同側の足を後ろに引きます。
この動作を繰り返します。
中には背の低い方も見えますので、その場合は、腰を下ろし、肩の高さがほぼ同じくらいになるようにあわせます。
介助を行う際は、介助を受ける人に恐怖心を抱かせないために、声をかけるなどしてリラックスさせましょう。
まずは、慌てずゆっくりと行うことが大切です。
歩行の訓練では、介助者の肩や肘をしっかりつかんで、身体を支えながらおこないます。
今回は前方から手をつないでの歩行介助の方法を紹介します。
☆前方からの歩行の介助方法①
まず、介助者は介助を受ける人と向かい合います。
介助を受ける人に介助者の腕をつかんでもらい、介助者は介助を受ける人の肘を下から支えるようします。
※しっかり支えるために介助者は脇をしめるようにします。
介助者は、介助を受ける人の肘を支えながらイスなどから立ち上がらせます。
介助を受ける人のバランスが安定したら、患側(不自由な側・麻痺側)の足からゆっくりと前に出してもらいます。
このとき、介助者は介助を受ける人が出した足と同じ側の足を後ろに引きます。
今度は反対の足を出してもらい、同じように同側の足を後ろに引きます。
この動作を繰り返します。
歩行の時に「1・2・1・2…」と声をかけながら行うとスムーズになります。
慌てずゆっくりと行うことが大切です。
人は歩行の際、重心をわずかに左右に移動させながら歩いています。
そのため介助者は、介助を受ける人に付き添って前後左右の動きをサポートして、歩行がスムーズに行えるようにします。
☆歩行の介助方法
介助者は、患側(不自由な側)に立ち、片方の手で介助を受ける人の手を、もう一方の手を脇に差し込んで身体を支えるようにします。
介助者は動きを相手に伝えるために、脇をしめて、手首や肘をしっかりと固定することが大切です。
介助を受ける人が右足を前に出したら、介助者も右足を出し、介助を受ける人の体を少しだけ右側に揺らします。
また、左足を出したら同じように介助者も左足を出し、左側に少し揺らすようにします。
左右に揺らすことで、重心移動が上手にでき、歩行がスムーズになります。
この動作を繰り返し行い、歩行を行っていきます。
注意点としては、歩行が不安定な人に恐怖心を持ちやすいので、
恐怖心を与えないために、手を強く握ったり、強い力で支えないようにしましょう。
訪問マッサージひまわり
住所:〒501-1166
岐阜市西改田村前104-1
電話:058-234-1386 FAX:050-3588-1562
